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2024年3月6日水曜日

診療報酬改定 留意事項や施設基準を確認する方法



 厚生労働省の診療報酬関連情報が掲載されているホームページのどの部分に、目当ての資料が掲載されているか探すポイントを紹介します!

改定年度ごとに診療報酬関連情報のホームページが作成されます。
令和6年度はこちら


点数表(算定要件)を確認したい

点数表(算定要件)は「第3 関係法令等【省令・告示】(それらに関連する通知・事務連絡を含む。)」の
(2)1『診療報酬の算定方法の一部を改正する告示』に掲載されています。
医科は「別表第一」歯科は「別表第二」そして調剤は「別表第三」に掲載されます。



留意事項を確認したい

留意事項は
「第3 関係法令等【省令・告示】(それらに関連する通知・事務連絡を含む。)」の
(2)2『診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)』に掲載されています。
医科は「別添1」歯科は「別添2」そして調剤は「別添3」に掲載されます。



施設基準を確認したい

施設基準は「第3 関係法令等【省令・告示】(それらに関連する通知・事務連絡を含む。)」の
(3)1『基本診療料の施設基準等の一部を改正する告示』
(3)2『基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)』
(4)1『特掲診療料の施設基準等の一部を改正する件』
(4)2『特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)』
に掲載されています。
医科の初・再診療などの点数表区分番号「A」に該当する点数の施設基準が
(3)1『基本診療料の施設基準等の一部を改正する告示』
(3)2『基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)』に、掲載されています。
それ以外(医科点数表区分「B~N」、歯科、調剤)の施設基準は
(4)1『特掲診療料の施設基準等の一部を改正する件』
(4)2『特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)』に、掲載されています。

施設基準は縦書きなので見辛いです。


新薬価を確認したい。

薬価は「第3 関係法令等【省令・告示】(それらに関連する通知・事務連絡を含む。)」の
(5)1『使用薬剤の薬価(薬価基準)の一部を改正する件』
に掲載されます。

また、厚労省ホームページの「薬価基準収載品目リストについて」ではエクセルでデータが提供されています。基礎的医薬品対象品目リストも掲載されているので、こちらの方が便利かもしれませんね。

特定保険医療材料の材料価格を確認したい

特定保険医療材料の材料価格は「第3 関係法令等【省令・告示】(それらに関連する通知・事務連絡を含む。)」の
(6)1『特定保険医療材料及びその材料価格(材料価格基準)の一部を改正する告示』に掲載されます。