2021年3月9日火曜日

2021年4月から新たに基礎的医薬品の対象となる品目

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薬価基準改定について（令和３年３月５日）


基礎的医薬品とは
収載から時間がかなり経過し、薬価も下がりすぎて採算が取れず市場撤退が考えられるもので、薬価を維持することで下支えされている医薬品群のことです。

参考：基礎的医薬品とは
https://www.ygken.com/2016/09/blog-post_18.html

平成28年度改定から導入され、今年度改定においても引き続き採用されています。
基礎的医薬品対象品目リスト（令和3年4月1日～）
https://www.mhlw.go.jp/topics/2021/04/dl/tp2021_kiso_list.pdf


基礎的医薬品は変更調剤できるのか


基礎的医薬品は診療報酬上の後発品でも先発品でもないもになります。
すなわち、基礎的医薬品の対象となった品目は後発品数量シェアの計算式から除外されます。

では、後発品への変更調剤については可能なのでしょうか。
これについては、疑義解釈が出されています。
基礎的医薬品の対象となった製品について、基礎的医薬品に指定される以前に診療報酬上の後発品であったために変更調剤が認められていた品目は従来と同様に変更調剤を行うことが可能との見解が示されています。
疑義解釈資料の送付について（その７）　事務連絡2018.5.25
疑義解釈資料の送付について（その４）　事務連絡2016.9.15





2021年薬価改定における「基礎的医薬品」等の対象品目のうち、対象となる以前に「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」の区分であったものの一覧が厚生労働省の「薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について」のページに掲載されています。

後発医薬品と同様に変更調剤が認められる基礎的医薬品等の一覧（厚生労働省）


2021年4月から新たに基礎的医薬品の対象となった品目


2021年4月から新たに基礎的医薬品の対象となる品目を調べてみました。

  • コートロシン注射用0.25mg １瓶
  • ハルトマン液「コバヤシ」 ５００ｍＬ１袋
  • ハルトマンＤ液「小林」 ５００ｍＬ１袋
  • ソリューゲンＦ注５００ｍＬ１袋
  • ソリューゲンＧ注５００ｍＬ１袋
  • エスロンＢ注５００ｍＬ１袋

が、該当していました。

その他、統一名収載だったものが銘柄別収載へ変わった品目について基礎的医薬品のリストに多く上がってきています。

統一名収載から銘柄別収載へ移行したため対象品目リストへ上がったもの

アスピリン「ケンエー」
アスピリン「ホエイ」
アスピリン（山善）
アスピリン「ヨシダ」 
アスピリン原末「マルイシ」

大塚糖液５％ ２０ｍＬ１管 
ブドウ糖注５％ＰＬ「フソー」２０ｍＬ１管 
光糖液５％ ２０ｍＬ１管 
ブドウ糖注射液５％「マイラン」２０ｍＬ１管 

２０％ブドウ糖注「日医工」 ２０ｍＬ１管
大塚糖液２０％　 ２０ｍＬ１管
ブドウ糖注２０％ＰＬ「フソー」  ２０ｍＬ１管
光糖液２０％ 　 ２０ｍＬ１管
ブドウ糖注２０％「ＮＰ」 ２０ｍＬ１管
糖液注２０％「ＡＦＰ」    ２０ｍＬ１管
大塚糖液４０％　 ２０ｍＬ１管
大塚糖液５０％　 ２０ｍＬ１管
ブドウ糖注５０％ＰＬ「フソー」　 ２０ｍＬ１管
光糖液５０％ ２０ｍＬ１管
糖液注５０％「ＡＦＰ」 ２０ｍＬ１管

大塚食塩注１０％ ２０ｍＬ１管
１０％食塩注「小林」 ２０ｍＬ１管 
塩化ナトリウム注１０％「フソー」 ２０ｍＬ１管
塩化ナトリウム注１０％「ＨＫ」２０ｍＬ１管

生食液「小林」 ５ｍＬ１管
生理食塩液「フソー」 ５ｍＬ１管
生理食塩液「ＮＰ」 ５ｍＬ１管
大塚生食注 ２０ｍＬ１管
生理食塩液ＰＬ「フソー」 ２０ｍＬ１管
生理食塩液「ヒカリ」２０ｍＬ１管
生理食塩液「ＮＰ」 ２０ｍＬ１管 

コンファクトＦ注射用２５０

大塚蒸留水 ２０ｍＬ１管
注射用水ＰＬ「フソー」 ２０ｍＬ１管
注射用水（光） ２０ｍＬ１管

エタノール（兼一）
エタノール（小堺
エタノール　シオエ 
エタノール「タイセイ」
エタノール〈ハチ〉 
エタノール「東海」 
エタノール「マルイシ」 
エタノール（山善） 
エタノール「ヤクハン」
エタノール「タカスギ」 
エタノール「ニッコー」 
エタノール「ヨシダ」 
エタノール「ケンエー」 
エタノールワコー 
エタノール「東豊」 

消毒用エタノール（兼一） 
消毒用エタノール「コザカイ・Ｍ」
消毒用エタノール　シオエ 
消毒用エタノール「タイセイ」 
消毒用エタノール〈ハチ〉 
消毒用エタノール「東海」
消毒用エタノール「メタル」 
消毒用エタノール「マルイシ」 
消毒用エタノール「ヤクハン」 
消毒用エタノール「ヤマゼン」Ｍ 
消毒用エタノール「昭和」（Ｍ） 
消毒用エタノール「タカスギ」
消毒用エタノール「ニッコー」 
消毒用エタノール「ヨシダ」 
消毒用エタノール「ケンエー」 
消毒用エタノールワコー 
サラヤ消毒用エタノール 
消毒用エタノール「東豊」 
消毒用エタノール「ＮＰ」

無水エタノール　シオエ
無水エタノール「タイセイ」 
無水エタノール〈ハチ〉 
無水エタノール「東海」 
無水エタノール「マルイシ」 
無水エタノール「ヤクハン」 
無水エタノール（山善） 
無水エタノール「ニッコー」 
無水エタノール（ミツマル） 
無水エタノール「ヨシダ」 
無水エタノール「ケンエー」 
無水エタノールワコー 
無水エタノール「東豊」



参考：
バクシダール錠やケフラールカプセルから後発医薬品へ変更調剤できなくなった？（平成28年診療報酬改定）

平成28年度診療報酬改定説明会(平成28年3月4日開催)資料等について 平成28年度診療報酬改定説明(薬価）

経済財政運営と改革の基本方針2015 ～経済再生なくして財政健全化なし～(2015年6月30日)

基礎的医薬品について[中央社会保険医療協議会 薬価専門部会(第110回) 議事次第(2015年11月4日)]