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2020年3月18日水曜日

2020年度診療報酬改定　調剤報酬点数表に規定する特定保険医療材料及びその材料価格



令和2年度保険医療材料制度改革の概要
2020年度診療報酬改定における「調剤報酬点数表に規定する特定保険医療材料及びその材料価格」、すなわち、院外処方箋で出すことのできる特定保険医療材料についていくつか変更点をみていきたいと思います。

2020年度改定ではダイアライザーの機能区分が変更されました。
2019年度までは、構造、膜面積及び透析能により、Ⅰa型（２区分）、Ⅰb型（２区分）、Ⅱa型（２区分）、Ⅱb型（２区分）、Ｓ型（２区分）及び特定積層型（１区分）の合計11区分に区分されていましたが、2020年度改定では膜面積による区分の合理化が図られ、構造及び透析能により、Ⅰa 型、Ⅰb 型、Ⅱa 型、Ⅱb 型、Ｓ型及び特定積層型の合計６区分に分けられることになりました。なお、価格も見直されています。


また、『携帯型ディスポーザブル注入ポンプ』『在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ』『在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル』
の材料価格が改定されました。
『携帯型ディスポーザブル注入ポンプ』の(1)化学療法用、(2)標準型、(3)PCA型がそれぞれ60円、30円、130円ダウンしました。
『在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ』は一般型のカフなし気管切開チューブが20円ダウン、)輪状甲状膜切開チューブは90円ダウンしました。
『在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル』は2管一般(Ⅱ)の①標準型が13円ダウン、(4)特定(Ⅰ)が15円ダウンしました。



　特定保険医療材料名
材料価（円）
前年度比（円）

インスリン製剤等注射用ディスポーザブル注射器
17
0

ホルモン製剤等注射用ディスポーザブル注射器
11
0

腹膜透析液交換セット

(1)交換ｷｯﾄ
554
0

(2)回路

　①Yセット
884
0

　②APDセット
5,470
0

　③IPDセット
1,040
0

在宅中心静脈栄養用輸液セット

(1)本体
1,520
0

(2)付属品

　①フーバー針
419
0

　②輸液バッグ
414
0

在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル
(1)経鼻用

　①一般用
183
0

　②乳幼児用

　　ｱ 一般型
94
0

　　ｲ 非DEHP型
147
0

　③経腸栄養用
1,630
0

　④特殊型
2,110
0

(2)腸瘻用
3,880
0

万年筆型注入器用注射針

(1)標準型
17
0

(2)超微細型
18
0

携帯型ディスポーザブル注入ポンプ

(1)化学療法用
3,240
-60

(2)標準型
3,150
-30

(3)PCA型
4,330
-130

在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ

(1)一般型

　①カフ付き気管切開チューブ

　　ｱ カフ上部吸引機能あり

　　　ⅰ 一重管
4,190
0

　　　ⅱ 二重管
5,790
-50

　　ｲ カフ上部吸引機能なし

　　　ⅰ 一重管
3,800
0

　　　ⅱ 二重管
6,140
0

　②カフなし気管切開チューブ
4,080
-20

(2)輪状甲状膜切開チューブ
3,510
-90

(3)保持用気管切開チューブ
6,180
0

在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル

(1)2管一般(Ⅰ)
233
0

(2)2管一般(Ⅱ)

　①標準型
561
-13

　②閉鎖式導尿システム
645
0

(3)2管一般(Ⅲ)

　①標準型
1,650
0

　②閉鎖式導尿システム
1,720
0

(4)特定(Ⅰ)
741
-15

(5)特定(Ⅱ)
2,090
0

在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡)

(1)ダイアライザー

　①Ⅰa型(膜面積1.5m2未満)
-
-

　②①Ⅰa型(膜面積1.5m2以上)
1,500
0

　③Ⅰb型(膜面積1.5m2未満)
-
-

　④②Ⅰb型(膜面積1.5m2以上)
1,500
-20

　⑤Ⅱa型(膜面積1.5m2未満)
-
-

　⑥③Ⅱa型(膜面積1.5m2以上)
1,490
0

　⑦Ⅱb型(膜面積1.5m2未満)
-
-

　⑧④Ⅱb型(膜面積1.5m2以上)
1,570
-10

　⑨S型(膜面積1.5m2未満)
-
-

　⑩⑤S型(膜面積1.5m2以上)
1,620
0

　⑪⑥特定積層型
5,700
0

(2)吸着型血液浄化器(β2-ミクログロブリン除去用)
21,700
-300

皮膚欠損用創傷被覆材

(1)真皮に至る創傷用(1cm2当たり)
6
0

(2)皮下組織に至る創傷用①標準型(1cm2当たり)
10
0

(2)皮下組織に至る創傷用②異形型(1g当たり)
35
0

(3)筋･骨に至る創傷用(1cm2当たり)
25
0

非固着性シリコンガーゼ

(1)広範囲熱傷用
1,080
0

(2)平坦部位用
142
0

(3)凹凸部位用
309
0

水循環回路セット
1,100,000
0



参考：
特定保険医療材料及びその材料価格(材料価格基準)の一部を改正する件(告示) "令和2年厚生労働省告示第61号"
特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について（通知）"令和2年3月5日保医発0305第9号"
特定保険医療材料の定義について（通知）"令和2年3月5日保医発0305第12号"