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2020年3月7日土曜日

2020年4月から新たに基礎的医薬品の対象となる品目



薬価基準改定の概要（厚生労働省）

基礎的医薬品とは
収載から時間がかなり経過し、薬価も下がりすぎて採算が取れず市場撤退が考えられるもので、薬価を維持することで下支えされている医薬品群のことです。

参考：基礎的医薬品とは
https://www.ygken.com/2016/09/blog-post_18.html

平成28年度改定から導入され、今年度改定においても引き続き採用されています。
基礎的医薬品対象品目リスト（令和2年4月1日～）
https://www.mhlw.go.jp/topics/2020/04/dl/tp2020_kiso_list.pdf


基礎的医薬品は変更調剤できるのか


基礎的医薬品は診療報酬上の後発品でも先発品でもないもになります。
すなわち、基礎的医薬品の対象となった品目は後発品数量シェアの計算式から除外されます。

では、後発品への変更調剤については可能なのでしょうか。
これについては、疑義解釈が出されています。
基礎的医薬品の対象となった製品について、基礎的医薬品に指定される以前に診療報酬上の後発品であったために変更調剤が認められていた品目は従来と同様に変更調剤を行うことが可能との見解が示されています。
疑義解釈資料の送付について（その７）　事務連絡2018.5.25
疑義解釈資料の送付について（その４）　事務連絡2016.9.15





2020年診療報酬改定における「基礎的医薬品」等の対象品目のうち、対象となる以前に「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」の区分であったものの一覧が厚生労働省の「薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について」のページに掲載されています。

 後発医薬品と同様に変更調剤が認められる基礎的医薬品等の一覧（厚生労働省）


2020年4月から新たに基礎的医薬品の対象となった品目


2020年4月から新たに基礎的医薬品の対象となる品目を調べてみました。


  • ロメフロン点眼
  • ゲンタシン軟膏
  • メイアクトMS
  • ヴィーンF輸液

など

が、該当していました。

2020年4月から基礎的医薬品の対象となる品目


成分名
品名
各先発医薬品における後発医薬品の有無及び後発医品
トブラマイシン トブラシン点眼液０．３％
1
塩酸ロメフロキサシン ロメフロン点眼液０．３％
1
塩酸ロメフロキサシン ロメフロンミニムス眼科耳科用液０．３％ 1
クロラムフェニコール・コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム オフサロン点眼液 3
クロラムフェニコール・コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム コリナコール点眼液 3
塩酸ロメフロキサシン ロメフロン耳科用液０．３％ 1
コレスチラミン クエストラン粉末４４．４％ 1
グリセリン グリセリン浣腸「オヲタ」小児用３０ 3
グリセリン グリセリン浣腸「ヤマゼン」 3
グリセリン ケンエーＧ浣腸液５０％ 3
グリセリン グリセリン浣腸液５０％「ムネ」３０ｍＬ 3
グリセリン グリセリン浣腸液５０％「マイラン」 3
グリセリン ケンエーＧ浣腸液５０％ 3
グリセリン ケンエーＧ浣腸液５０％ 3
グリセリン グリセリン浣腸「オヲタ」６０ 3
グリセリン グリセリン浣腸「ヤマゼン」 3
グリセリン グリセリン浣腸液５０％「マイラン」 3
グリセリン ケンエーＧ浣腸液５０％ 3
グリセリン グリセリン浣腸液５０％「ムネ」６０ｍＬ 3
グリセリン グリセリン浣腸「オヲタ」１２０ 3
グリセリン グリセリン浣腸「ヤマゼン」 3
グリセリン グリセリン浣腸液５０％「マイラン」 3
グリセリン ケンエーＧ浣腸液５０％ 3
グリセリン グリセリン浣腸液５０％「ムネ」１２０ｍＬ 3
グリセリン グリセリン浣腸「オヲタ」１５０ 3
グリセリン グリセリン浣腸液５０％「マイラン」 3
グリセリン ケンエーＧ浣腸液５０％ 3
グリセリン グリセリン浣腸液５０％「ムネ」１５０ｍＬ 3
グリセリン ケンエーＧ浣腸液５０％ 3
ヨウ素 プレポダインスクラブ０．７５％ 3
ヨウ素 プレポダインソリューション１％ 3
ヨウ素 プレポダインフィールド１％ 3
イソプロパノール ５０％消毒用イソプロパノール「ニッコー」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液５０％「タイセイ」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液５０％「ヨシダ」 3
イソプロパノール イソプロ消毒液５０％「ＮＰ」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液５０％「ニプロ」 3
イソプロパノール ７０％消毒用イソプロパノール「ニッコー」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液７０％「タイセイ」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液７０％「ヨシダ」 3
イソプロパノール イソプロ消毒液７０％「ＮＰ」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液７０％「ニプロ」 3
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタシン軟膏０．１％ 2
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩軟膏０．１％「Ｆ」 3
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタシンクリーム０．１％ 2
総合アミノ酸製剤 アミユー配合顆粒 1
高カロリー輸液用総合アミノ酸製剤 モリプロンＦ輸液 1
高カロリー輸液用総合アミノ酸製剤 アミニック輸液 1
高カロリー輸液用総合アミノ酸製剤 アミゼットＢ輸液 1
経腸成分栄養剤 ツインラインＮＦ配合経腸用液 1
ダイズ油 イントラリポス輸液１０％ 3
ダイズ油 イントラリポス輸液２０％ 3
ダイズ油 イントラリポス輸液２０％ 3
ダイズ油 イントラリポス輸液２０％ 3
開始液 リプラス１号輸液 3
開始液 リプラス１号輸液 3
開始液 リプラス１号輸液 3
開始液 ソルデム１輸液 3
開始液 ＹＤソリタ－Ｔ１号輸液 3
開始液 リプラス１号輸液 3
開始液 ソルデム１輸液 3
開始液 ＹＤソリタ－Ｔ１号輸液 3
維持液 ハルトマン－Ｇ３号輸液 3
維持液 ヒシナルク３号輸液 3
維持液 ソルデム３Ａ輸液 3
維持液 ユエキンキープ輸液 3
維持液 ＹＤソリタ－Ｔ３号輸液 3
維持液 ヒシナルク３号輸液 3
維持液 ソルデム３Ａ輸液 3
維持液 ハルトマン－Ｇ３号輸液 3
維持液 ユエキンキープ輸液 3
維持液 ＹＤソリタ－Ｔ３号輸液 3
維持液 ソルデム３Ａ輸液 3
維持液 ソルデム３ＡＧ輸液 3
維持液 ＹＤソリタ－Ｔ３号Ｇ輸液 3
維持液 ソルデム３ＡＧ輸液 3
維持液 ＹＤソリタ－Ｔ３号Ｇ輸液 3
脱水補給液 ソルデム２輸液 3
脱水補給液 ソルデム２輸液 3
酢酸維持液 ペンライブ注 ★
酢酸維持液 アクチット輸液 ☆
酢酸維持液 ペンライブ注 3
酢酸維持液 エスロンＢ注 ★
酢酸維持液 ペンライブ注 ★
酢酸維持液 アクチット輸液 ☆
酢酸維持液 ペンライブ注 ★
酢酸維持液 ソルマルト輸液 ★
酢酸維持液 アクマルト輸液 ★
酢酸維持液 アクチット輸液 ☆
酢酸維持液 エスロンＢ注 ★
酢酸維持液 ペンライブ注 ★
酢酸維持液 ソルマルト輸液 ★
酢酸維持液 アクマルト輸液 ★
酢酸維持液 アクチット輸液 ☆
酢酸維持液 ペンライブ注 3
酢酸リンゲル ソリューゲンＦ注 3
酢酸リンゲル ヴィーンＦ輸液 2
酢酸リンゲル ソルアセトＦ輸液 3
酢酸リンゲル ヴィーンＦ輸液 2
酢酸リンゲル リナセートＦ輸液 3
酢酸リンゲル ソルアセトＦ輸液 3
維持液（複合糖加） トリフリード輸液 1
維持液（複合糖加） トリフリード輸液 1
人工透析液 ＡＫ－ソリタ透析剤・ＤＰ 1
人工透析液 ＡＫ－ソリタ透析剤・ＦＰ 1
人工透析液 ＡＫ－ソリタ透析剤・ＤＬ 1
人工透析液 ＡＫ－ソリタ透析剤・ＦＬ 1
人工透析液 キンダリー透析剤ＡＦ３号 1
人工透析液 キンダリー透析剤ＡＦ３Ｐ号 1
人工透析液 キンダリー透析剤ＡＦ３号 1
トブラマイシン トブラシン注小児用１０ｍｇ 1
トブラマイシン トブラシン注６０ｍｇ 1
トブラマイシン トブラシン注９０ｍｇ 1
イセパマイシン硫酸塩 エクサシン注射液２００ 2
イセパマイシン硫酸塩 エクサシン注射液４００ 2
セフジトレン　ピボキシル セフジトレンピボキシル小児用細粒１０％「ＣＨ」 3
セフジトレン　ピボキシル メイアクトＭＳ小児用細粒１０％ 2
セフジトレン　ピボキシル セフジトレンピボキシル小児用細粒１０％「ＯＫ」 3
セフジトレン　ピボキシル メイアクトＭＳ錠１００ｍｇ 2
セフジトレン　ピボキシル セフジトレンピボキシル錠１００ｍｇ「ＣＨ」 3
フルシトシン アンコチル錠５００ｍｇ 1
ミコナゾール フロリードＦ注２００ｍｇ 1
フィブリノゲン加第ⅩⅢ因子 ベリプラストＰ　コンビセット　組織接着用 1
フィブリノゲン加第ⅩⅢ因子 ベリプラストＰ　コンビセット　組織接着用 1
フィブリノゲン加第ⅩⅢ因子 ベリプラストＰ　コンビセット　組織接着用 1
フィブリノゲン加第ⅩⅢ因子 ベリプラストＰ　コンビセット　組織接着用 1
オフロキサシン オフロキサシン点眼液０．３％「ＪＧ」 統一名収載品
オフロキサシン オフロキサシン点眼液０．３％「サワイ」 統一名収載品
ノルフロキサシン ノルフロキサシン点眼液０．３％「日新」 統一名収載品
ノルフロキサシン ノルフロキサシン点眼液０．３％「わかもと」 統一名収載品
ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム・フラジオマイシン硫酸塩 ベルベゾロンＦ点眼・点鼻液 統一名収載品
セネガシロップ セネガシロップ「東海」 統一名収載品
セネガシロップ セネガシロップ（山善） 統一名収載品
セネガシロップ セネガシロップ「ニッコー」 統一名収載品
乳酸 乳酸（小堺） 統一名収載品
複方ヨード・グリセリン 複方ヨード・グリセリン（小堺） 統一名収載品
クロラムフェニコール クロラムフェニコール腟錠１００ｍｇ「Ｆ」 統一名収載品
イソプロパノール イソプロパノール５０％液 統一名収載品
イソプロパノール イソプロパノール７０％液 統一名収載品
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩１ｍｇ軟膏 統一名収載品
ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩 デルモゾールＧ軟膏 統一名収載品
ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩 ベトノバールＧ軟膏０．１２％ 統一名収載品
マルトース水和物 マルトース１０％５００ｍＬ注射液 統一名収載品
マルトース水和物 マルトース１０％２００ｍＬ注射液 統一名収載品
マルトース水和物 マルトース１０％２００ｍＬ注射液 統一名収載品
キシリトール キシリトール注２０％「ＮＰ」 統一名収載品
乳酸リンゲル ハルトマン輸液「ＮＰ」 統一名収載品
ブドウ糖加酢酸リンゲル ブドウ糖加酢酸リンゲル５００ｍＬ液 統一名収載品
ブドウ糖加酢酸リンゲル ブドウ糖加酢酸リンゲル２５０ｍＬ液 統一名収載品
クリンダマイシンリン酸エステル クリンダマイシンリン酸エステル注射液３００ｍｇ「ＮＰ」 統一名収載品
クリンダマイシンリン酸エステル クリンダマイシンリン酸エステル注射液６００ｍｇ「ＮＰ」 統一名収載品
アミカシン硫酸塩 アミカシン硫酸塩注１００ｍｇ「ＮＰ」 統一名収載品
アミカシン硫酸塩 アミカシン硫酸塩注射液１００ｍｇ「Ｆ」 統一名収載品
アミカシン硫酸塩 アミカシン硫酸塩注２００ｍｇ「ＮＰ」 統一名収載品
アミカシン硫酸塩 アミカシン硫酸塩注射液２００ｍｇ「Ｆ」 統一名収載品
イセパマイシン硫酸塩 イセパマイシン硫酸塩２００ｍｇ２ｍＬ注射液 統一名収載品
イセパマイシン硫酸塩 イセパマイシン硫酸塩４００ｍｇ２ｍＬ注射液 統一名収載品
セファクロル セファクロルカプセル２５０ｍｇ「日医工」 統一名収載品
セフジニル セフジニルカプセル５０ｍｇ「日医工」 統一名収載品
セフジニル セフジニルカプセル５０ｍｇ「ＪＧ」 統一名収載品
セフジニル セフジニルカプセル１００ｍｇ「日医工」 統一名収載品
セフジニル セフジニルカプセル１００ｍｇ「ＪＧ」 統一名収載品
セフジトレン　ピボキシル セフジトレン　ピボキシル１００ｍｇ細粒 統一名収載品
セフジトレン　ピボキシル セフジトレン　ピボキシル１００ｍｇ錠 統一名収載品
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩注射液１０ｍｇ「Ｆ」 統一名収載品
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩注射液４０ｍｇ「Ｆ」 統一名収載品
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩注射液６０ｍｇ「Ｆ」 統一名収載品
ホスホマイシンカルシウム水和物 ホスホマイシンカルシウムカプセル２５０ｍｇ「日医工」 統一名収載品
ホスホマイシンカルシウム水和物 ホスホマイシンカルシウムカプセル５００ｍｇ「日医工」 統一名収載品
ホスホマイシンカルシウム水和物 ホスホマイシンカルシウムドライシロップ４０％「日医工」 統一名収載品
アムホテリシンＢ アムホテリシンＢ１００ｍｇ錠 統一名収載品
エタンブトール塩酸塩 エサンブトール錠１２５ｍｇ 統一名収載品
エタンブトール塩酸塩 エサンブトール錠２５０ｍｇ 統一名収載品
オフロキサシン オフロキサシン錠１００ｍｇ「サワイ」 統一名収載品
オフロキサシン オフロキサシン錠１００ｍｇ「ＪＧ」 統一名収載品
ガンシクロビル ガンシクロビル５００ｍｇ静注用 統一名収載品
白色ワセリン 白色ワセリン（三恵） 統一名収載品
単軟膏 単軟膏（東豊） 統一名収載品
単軟膏 単軟膏「ヨシダ」 統一名収載品
マクロゴール マクロゴール軟膏（日興製薬） 統一名収載品
マクロゴール ソルバノン 統一名収載品
マクロゴール ソルベース 統一名収載品
マクロゴール マクロゴール軟膏「ヨシダ」 統一名収載品
白糖 白糖「ヨシダ」 統一名収載品
酒石酸 酒石酸「コザカイ・Ｍ」 統一名収載品
酒石酸 酒石酸「ニッコー」 統一名収載品
安息香酸ナトリウム 安息香酸ナトリウム（小堺） 統一名収載品
ジヒドロコデインリン酸塩 ジヒドロコデインリン酸塩散１０％「第一三共」 統一名収載品


2020年4月に基礎的医薬品の対象から外れる品目

基礎的医薬品の
今回の改定で、
2020年4月から基礎的医薬品の対象だったものから外れるものもあります。


  • エコリシン眼軟膏
  • チノカプセル１２５
  • エチコール（ニワトリ印消毒用アルコール）
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アカマツ花粉１：１００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アカマツ花粉１：１，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アカマツ花粉１：１０，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アスペルギルス１：１，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アルテルナリア１：１，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」カンジダ１：１，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」カンジダ１：１０，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」カンジダ１：１００，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」カンジダ１：１，０００，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」キヌ１：１０
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」クラドスポリウム１：１，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ソバ粉１：１０
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ソバ粉１：１００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ブタクサ花粉１：１００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ブタクサ花粉１：１，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ブタクサ花粉１：１０，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ペニシリウム１：１，０００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ホウレン草花粉１：１００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」綿１：１０
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」綿１：１００
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」綿１：１，０００
  • 治療用標準化アレルゲンエキス皮下注「トリイ」スギ花粉２００ＪＡＵ／ｍＬ
  • 治療用標準化アレルゲンエキス皮下注「トリイ」スギ花粉２，０００ＪＡＵ／ｍＬ
  • アザクタム注射用０．５ｇ
  • アザクタム注射用１ｇ





参考：
バクシダール錠やケフラールカプセルから後発医薬品へ変更調剤できなくなった？（平成28年診療報酬改定）

平成28年度診療報酬改定説明会(平成28年3月4日開催)資料等について 平成28年度診療報酬改定説明(薬価）

経済財政運営と改革の基本方針2015 ～経済再生なくして財政健全化なし～(2015年6月30日)

基礎的医薬品について[中央社会保険医療協議会 薬価専門部会(第110回) 議事次第(2015年11月4日)]