在宅気管切開患者指導管理料（月 1 回） 900 点
◎気管切開患者用人工鼻加算（月 1 回） 1,500 点
特定保険医療材料
特定保険医療材料 | 価格 | |
|---|---|---|
| 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル | ||
(1) | 一般型 | |
① | カフ付き気管切開チューブ | |
ア | カフ上部吸引機能あり | |
i | 一重管 | 4,350円 |
ii | 二重管 | 5,870円 |
イ | カフ上部吸引機能なし | |
i | 一重管 | 3,730円 |
ii | 二重管 | 6,030円 |
② | カフなし気管切開チューブ | 4,120円 |
(2) | 輪状甲状膜切開チューブ | 3,750円 |
(3) | 保持用気管切開チューブ | 6,100円 |
| 【 （14） 在宅にて算定】 － 月 2 回訪問し、 気管カニューレを月に 2 回交換した場合 | ||
|---|---|---|
①在宅患者訪問診療料 | 833点×2回 | |
②在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所） | 4600 点×1 回 | |
③在宅療養指導管理料 | 在宅気管切開患者指導管理料 | 900 点×1 回 |
④在宅療養指導管理材料加算、薬剤料 | ||
在宅療養指導管理材料加算 | 気管切開患者用人工鼻加算 | 1,500 点×1 回 |
特定保険医療材料 | 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル （1） 一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア）カフ上部吸引機能あり ⅱ二重管 | 587 点×2 回 |
● 気管切開しているが、人工呼吸管理を行っていない在宅患者に算定できます（例外的なものを除く）。
● 気管切開チューブの算定には、特定保険医療材料の「在宅寝たきり患者処置用気管内ディス
ポーサブルカテーテル」を準用算定できます。
● 人工鼻とは気管カニューレの先に取り付けることにより、空気の加湿、加温、フィルター機能による細菌の除去などを行う医療材料のことです。
気管切開チューブの種類
一重管管が一つだけ二重管
内管と外管の 2 本（交換の時などは、内管だけを交換）カフ付き
カニューレが簡単に取れないように、管の先の外側に付いているカフ（風船）に空気を注入して固定しているカフなし
カフがないと空気が鼻や口にぬけるため、声を出すことが可能輪状甲状膜切開チューブ
輪状甲状膜切開患者用チューブ。通常、気管切開の場合は、輪状軟骨に穴をあけるが、緊急時にはその上の輪状甲状間膜に穴をあける。保持用気管切開チューブ
主にボタン状でチューブがなく、気管切開孔の開存維持や呼吸訓練に使用
（レティナなど）
レティナ
