注射用水（大塚蒸留水）の効能又は効果は
注射剤の溶解希釈剤、注射剤の製剤
です。
ネブライザ用の薬剤は外用剤です。
外用剤の希釈については効能効果として認められていません。
では、どうするかというと
生理食塩水を処方します。
生理食塩水の効能又は効果は、
注射：
細胞外液欠乏時、ナトリウム欠乏時、クロール欠乏時、注射剤の溶解希釈剤
外用：
皮膚・創傷面・粘膜の洗浄・湿布 含そう・噴霧吸入剤として気管支粘膜洗浄・喀痰排出促進
その他：
医療用器具の洗浄
と、なっています。
つまり、
外用の噴霧吸入剤として処方するのです。
これで、保険請求上も問題ありません。